A partir do DSM 5, foi criada esta nova categoria de transtorno, após 20 anos de estudos e pesquisas em torno do tema. É necessário esclarecer que não se trata de uma simples TPM (Tensão Pré-menstrual), mas de um quadro depressivo, com sintomas específicos que causam um impacto significativo na vida dessas mulheres e que se devidamente tratadas e medicadas, estas respondem bem ao tratamento.
Estes sintomas ocorrem repetidamente durante a fase pré-menstrual do ciclo e remitem por volta do início da menstruação ou logo depois.
Para diagnosticar este transtorno é necessário preencher aos seguintes critérios:
A) Na maioria dos ciclos menstruais, pelo menos 5 sintomas devem estar presentes na semana final antes do início da menstruação, começar a melhorar poucos dias depois do início da menstruação e tornar-se mínimos ou ausentes na semana pós-menstrual.
B) Um (ou mais) dos seguintes sintomas deve estar presente:
1. Labilidade afetiva acentuada (p.ex. mudanças de humor, sentir-se repentinamente triste ou chorosa ou sensibilidade aumentada à rejeição);
2. Irritabilidade ou raiva acentuadas ou aumento nos conflitos interpessoais;
3. Humor deprimido acentuado, sentimentos de desesperança ou pensamentos autodepreciativos;
4. Ansiedade acentuada, tensão e/ou sentimentos de estar nervosa ou no limite.
C) Um (ou mais) dos seguintes sintomas deve adicionalmente estar presente para atingir um total de 5 sintomas quando combinados com os sintomas do critério B.
1. Interesse diminuído pelas atividades habituais (p. ex., trabalho, escola, amigos, passatempos);
2. Sentimento subjetivo de dificuldade em se concentrar;
3. Letargia, fadiga fácil ou falta de energia acentuada;
4. Alteração acentuada do apetite; comer em demasia; ou avidez por alimentos específicos;
5. Hipersonia ou insônia;
6. Sentir-se sobrecarregada ou fora de controle;
7. Sintomas físicos como sensibilidade ou inchaço das mamas, dor articular ou muscular, sensação de “inchaço” ou ganho de peso.
NOTA: os sintomas nos critérios A-C devem ser satisfeitos para a maioria dos ciclos menstruais que ocorreram no ano precedente.
D) Os sintomas estão associados a sofrimento clinicamente significativo ou a interferência no trabalho, na escola, em atividades sociais habituais ou relações com outras pessoas (p. ex., esquiva de atividades sociais; diminuição da produtividade e eficiência no trabalho, na escola ou em casa).
E) A perturbação não é meramente uma exacerbação dos sintomas de outro transtorno, como o transtorno depressivo maior, transtorno do pânico, transtorno depressivo persistente (distimia) ou um transtorno de personalidade (embora possa ser concomitante a qualquer um desses transtornos).
F) O critério A deve ser confirmado por avaliações prospectivas diárias durante pelo menos 2 ciclos sintomáticos.
G) Os sintomas não são consequência dos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica (p. ex., hipertireoidismo).
Referência bibliográfica:
Manual Diagnóstico e Estatístico das Doenças Mentais – DSM 5. Associação Americana de Psiquiatria, 2003.
